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病例分析
病例分析
交通伤致眼部创伤31例临床分析
作者:    人气:5449    时间:2010-2-20 8:57:05
  【摘要】目的:探讨交通伤致眼外伤的病例特征。方法:集我院2000/2006年间所有因交通伤致眼外伤住院患者的病例进行统计分析。结果:总计31例(33眼),其中双眼2例,左眼17例,右眼12例;主要包括与摩托车有关7例(8眼),在汽车引起的交通伤中,被飞来碎物击中眼睛的12例(12眼),撞击气囊2例(2眼),撞击挡风玻璃4例(5眼),直接被车撞伤3例(3眼)。对性别、年龄、入院月份、单双眼发病情况进行组间比较发现,都没有明显的组间差异。但患者主要以男性患者为主,占到90%以上。所有患者平均年龄38.5±14.5岁,住院天数11.7±8.8d。入院视力≥0.05者11眼,出院时视力≥0.05者18眼,>0.5者17眼,眼球摘除2眼。结论:随着经济的增长,摩托车、汽车等交通工具越来越常见,由此带来的交通意外也相应增多。交通伤引起的眼部创伤,与致伤的原因、车祸严重程度有关。且不同于其他原因引起的眼部创伤,交通伤比较容易预防。应该加强宣传教育,让大众认识到该病的重点在于预防。
  【关键词】  交通伤 眼创伤
  0引言   
  严重面部损伤的交通伤是最易导致失明创伤[1]。除了被飞来的碎物击中眼部外,撞击气囊[2]、挡风玻璃,甚至直接被汽车撞击等,都是交通伤导致眼部损伤的原因。不同与其他原因导致的眼外伤,交通伤所致眼外伤有着明显的时代性,尤其是我国目前正处于经济增长的高速发展时期,摩托车、汽车等交通工具越来越常见,由此带来的交通意外也越来越多,给家庭和社会带来沉重的负担。有效的临床分析,则可为该病的预防及临床诊治提供依据[3],从而达到有效防治交通伤致眼外伤的目的。
  1对象和方法   
  收集我院2000/2006年间所有因交通伤致眼外伤住院患者31例33眼资料,并使用SPSS10.0软件,对病因、性别、年龄、入院月份、单双眼发病情况进行单因素方差分析。
  2结果   
  其中男28例(29眼)占90.3%,女3例(4眼)占9.7%;双眼2例,左眼17例,右眼12例;主要包括与摩托车有关7例(8眼),在汽车引起的交通伤中,被飞来碎物击中眼睛的13例(12眼),撞击气囊2例(2眼),撞击挡风玻璃4例(5眼),直接被车撞伤3例(3眼)。患者最小8岁,最大71岁,平均年龄38.5±14.5岁;最少住院3d,最多住院35d,住院平均天数11.7±8.8d。入院视力≥0.05者11眼,经过积极治疗,出院时视力≥0.05者18眼,>0.5者17眼,眼球摘除2眼。对病因、性别、年龄、入院月份、单双眼发病情况进行组间比较发现,不同致病因素下,这些病例特征无显著统计学差异。但所有病例主要以男性患者为主,占90%以上。年龄≤18岁,2例;≥19岁且≤50,24例;≥51岁,5例。
  3讨论   
  眼部创伤是单眼视力受损和致盲的重要原因[4]。交通伤致眼外伤,因具有特殊性[5],创伤程度一般较重,治疗通常困难,预后较差,是眼表疾病主要致盲原因之一,有效的临床分析,有助于该病的预防及临床诊治[5]。交通伤致眼外伤,具有明显的时期特征[6],也有显著的地域特征。重庆是一座依山而建的城市,由于山区特点,人力交通工具极少,大多为机械动力交通工具,如汽车,摩托车等。且随着社会、经济的发展,这些交通工具的数量也在快速增长,因此交通伤致眼外伤的病例较为常见。尽管眼外伤的病因不同,同其他报道一样[7],在我们的研究中同样发现男性患者比重较大。这与男性社会活动较多的现实情况是相符的。而发病年龄,在统计学意义上虽然与眼外伤的发生率关联性不强,但19~50岁者在本组病例中所占的比例显著高于其他年龄段,与该年龄段是社会构成的主体,致伤机会较多可能有关[8]。提示了这个年龄段是最需要加以重视的社会群体。而其余年龄段亦不能放松警惕,严重的青少年及儿童眼部创伤后遗症,甚至会其影响其身心健康,丧失视力的老人则会加重家庭及社会的负担。但是交通伤不同于其他外伤,大多数都是可以预防的,关键是要提高人们的认识,以及社会的关注程度,不遵守交通规则,酒后驾车,超速行驶等行为都必须禁止。
   【参考文献】
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  3贺翔鸽.机械性眼创伤的定义、分类和伤情判别.中华创伤杂志,2001;17:251252
  4 May DR,Kuhn FP,Morris RE,Witherspoon CD,Danis RP,Matthews GP,Mann L. The epidemiology of serious eye injuries from the United States eye injury registry. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol,2000;238:153157
  5张安民,周爱意,左冰.陕西省汉中地区眼外伤临床分析.国际眼科杂志,2006;6(4):959960
  6王正国.道路交通伤研究进展.中华创伤骨科杂志,2002;4:25
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  8郭青,李晓红.交通伤致严重视力损伤176例救治分析.创伤外科杂志,2005;7:307
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