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基础科研
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IOVS:短期使用他汀类药物可降低青光眼发病率
作者:    人气:854    时间:2016-11-1 14:31:37
      很多眼眶炎症与患者全身情况或相距较远的器官功能障碍,如肉芽肿性多血管炎、结节性多动脉炎、多灶性纤维硬化等相关。然而,不少医师并不知道眼眶炎症可能与妊娠相关。为此,Jakobiec 等采用回顾性、观察性研究法对 8 例妊娠合并眼眶炎症患者进行分析,结果于 2016 年发表在 American Journal of Ophthalmology 杂志上。
      研究纳入 8 名患者,其医疗记录、成像研究及活组织检查结果分析表明,眼眶炎症与妊娠存在 3 种联系:妊娠时首次引发眼眶炎症,分娩后 3 个月内引发眼眶炎症及妊娠使眼眶炎症复发或加重。
      患者症状包括眼睑肿胀、红斑、结膜水肿、眼球活动疼痛等。成像研究显示眼外肌肉(常为单个眼外直肌)肿胀,2 例为泪腺炎,2 例为眼球后脂肪。(图 1)

 
      图 A 为一名 40 岁妊娠妇女左眼上眼睑呈 S 形,且因泪腺炎症出现轻微红斑,图 B 为轴投影显示腺体增大(箭头示),图 C 为冠状面显示两侧泪腺增大,左侧更明显;图 D 为一名 29 岁妊娠妇女因内直肌插入右侧眼球导致部分结膜水肿、充血及眼球活动疼痛;图 E、F 分别为轴投影及冠状面显示内直肌极小增厚;图 G 为一名 36 岁妊娠妇女右眼睑红斑、水肿严重,眼球活动疼痛,上眼睑下垂 6 mm,双眼视力 20/20,图 H、I 显示眼球后脂肪聚集(M)
      结果表明,眼眶炎症通常影响单个眼外直肌,较少影响泪腺。妊娠或分娩后引起的眼眶炎症比较温和。对妊娠合并眼眶炎症患者而言,应慎用放射疗法。口服类固醇目前应用广泛,直接向发炎部位注射 20~40 mg 曲安奈德也非常有效,且并发症少。该研究中,除 1 例严重眼眶疤痕患者,类固醇治疗眼眶炎症均有效。
      由于妊娠合并眼眶炎症患者稀少,根据现有临床数据无法建立妊娠与眼眶炎症的确定关系。有趣的是,一位患者多次妊娠过程中,眼眶炎症均发作,且妊娠患者与普通患者相比,眼眶炎症发病时更为缓和,提示二者之间可能存在一定联系,需进一步调查研究。
                                                                                                                      (信息来源:丁香园) 

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