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病例分析
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斜视和“小耳朵”-看不到的关联
作者:    人气:5343    时间:2014-4-2 8:17:26

 

http://e.bleee.com.cn/UploadFiles_8035/201306/2013061914404143.jpg

  这个27岁的女性,主诉有斜视的问题,这个情况自幼就存在。在做检查时,在她的右耳前部有特别发现,如照片所示。

  1. 这张照片显示了:

  a. 耳屏皮赘

  b. 一个体征,表明可能存在先天畸形

  c. 表明,右耳听力减弱

  d. (a)(b)

  e. 以上都不是

  2. 需要寻找其他体征,包括:

  a. 一侧下颌骨发育不全

  b. 角膜缘皮样瘤

  c. Duane综合症

  d. 上睑缺损

  e. 上述所有

  3. 上述图片所显示的异常:

  a. 应该立即切除

  b. 一般不引起问题,也不需要治疗

  c. 应该作活检

  d. (c)然后(a),如果有指征

  e. 以上都不是

  思考一下,然后继续~

  1. 这张照片显示了:

  d -- (a)(b)

  这张照片显示了耳屏皮赘,是罕见的先天性异常的体征,“眼--脊椎发育不良”或Goldenhar综合症。【Goldenhar综合征一例】

  2. 需要寻找其他体征,包括:

  e -- 上述所有

  Goldenhar综合征可以表现以下几个异常,包括半侧颜面发育不全,角膜缘皮样瘤(通常在颞下象限),上睑缺损,脂质皮样瘤,斜视尤其是Duane综合症。

  3. 上述图片所显示的异常:

  b -- 一般不引起问题,也不需要治疗

  这些耳屏皮赘,通常不引起问题,也无需治疗。

http://e.bleee.com.cn/UploadFiles_8035/201306/2013061914453517.png

  从上图,你可以看到完整的画面,这个病人有 IIDuane综合征,右眼有严重下转,伴随内收受限和睑裂缩小。她没有异常头位,表明她不需要靠头偏斜避免复视,说明她已自行抑制。 

 

 

(信息来源:医脉通) 

 

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